مقایسه بی دردی بلوک بین دنده ای به همراه تزریق مداوم مورفین وریدی با تزریق مداوم مورفین وریدی به تنهایی در کاهش درد بعد از عمل در جراحی کله سیستکتومی باز

چکیده:  زمینه و هدف: عمل جراحی کله سیستکتومی باز عوارض بسیاری از جمله عوارض تنفسی و پاسخ های استرسی به علت درد بعد از عمل دارد. هدف ما از این مطالعه مقایسه دو روش بی دردی پس از عمل با بلوک بین دنده ای به همراه تزریق مداوم مورفین وریدی با تزریق مداوم مورفین وریدی به تنهایی برای کنترل درد بعد از عمل بود. مواد و رو ش ها: در این مطالعه 100 بیمار کاندید کله سیستکتومی با برش کوخر وارد شدند. بیماران به صورت تصادفی در دو گروه 50 نفره تقسیم شدند. که در گروه مداخله، بلوک بین دنده ای با بوپی واکایین 25/0 میلی گرم به ازای هر کلیوگرم وزن بیمار که به غلظت 25/0% رسانده شد بود در انتهای عمل جراحی در فضاهای بین دنده ای شش تا ده انجام شد وسپس انفوزیون مورفین به مقدار 5/0 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بیمار که در 100 میلی لیتر نرمال سالین رقیق شده بود با سرعت 5 میلی لیتر در ساعت شروع شد و در گروه کنترل نیز انفوزیون مورفین با دوز 5/0 میلی گرم به ازای هر کیلو گرم وزن بیمارکه در 100 میلی لیتر نرمال سالین رقیق شده بود با سرعت 5 میلی لیتر در ساعت آغاز شد. وقتی بیماران به ریکاوری منتقل شدند شدت درد با توجه به پاسخ بیماران در دقیقه 30 و سپس ساعت های 6 و 12 و 18 و24 بعد از عمل توسط معیار ارزیابی درد با خط کشی که از صفر تا صد میلی متر داشت سنجیده شد و در فرم مخصوص آن ثبت گردید. یافته ها: در این مطالعه متوجه شدیم بیماران در گروه بلوک بین درد کمتری در زمان-های دقیقه 30 و ساعت های 6 و 12 و 18 در مقایسه با گروه کنترل داشتند ولی شدت درد در ساعت 24 تفاوت معنی داری در دو گروه نداشت. نتیجه گیری: بلوک بین دنده ای به همراه تزریق مداوم مورفین وریدی در کنترل درد پس از جراحی کله سیستکتومی باز موثرتر از تزریق مداوم داخل وریدی مورفین به تنهایی است. واژ ه های کلیدی: بلوک بین دنده ای، درد، مورفین، کله سیستکتومی باز.